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40年中国医疗服务大进展:从挂号长龙到AI问诊

2018-12-19 16:09:56作者:张宏伟 浏览次数:44796次
摘要:摘自杭州千万豪宅大火母子4人身亡 保姆被曝黑历史

      据本站实习记者崔琮联合更新编辑杭州千万豪宅大火母子4人身亡 保姆被曝黑历史新闻联合报道!  原标题:野生猕猴群定居村庄 村民欲种庄稼喂猴(图)  起先,父母并不同意陈梦莹以直播作为主业。“家人观念传统,理解不了。”但随着直播的普及,父母也会进入平台,看她直播。杭州千万豪宅大火母子4人身亡 保姆被曝黑历史  “红孩儿哟!”看见拿着红缨枪的张某,冉某等人下意识地认为对方驶来挑事儿的,同样18岁的冉某也借着酒劲与张某吵了起来。原本只是一场误会,结果却是“一点就燃”。自助餐被限时引食客不满 律师:商家应主动告知  昨日,北京晨报记者在多个平台搜索发现,确有人“代办司机号”,声称“驾龄不足、车龄超龄、异地注册,所有问题一站式解决”,甚至连人脸识别也能破解。一代办人表示,只要花200元,就能搞到一个注册好的滴滴账号,立即使用。受了伤的小伪虎鲸在紫菜养殖区被渔民发现(渔民供图)  东南网10月11日讯(海峡都市报记者陈丽明通讯员林志超) 10月8日上午,莆田秀屿区埭头镇石城村的一处海滩上,有两条“大鱼”搁浅在紫菜养殖区,小的重100多斤,大的重200多斤,尚能动弹,渔民发现之后赶紧报了警。经鉴定,搁浅的是伪虎鲸,国家二级保护动物。当天上午,秀屿海渔部门、边防民警和渔民们合力将两头伪虎鲸运至深水区放生。。

  从挂号长龙到AI问诊

  ――40年中国医疗服务大步向前

  ⑧

  图① 微创手术机器人是未来医生的好帮手

  图② 赤脚医生曾是一个时代的符号

  图③ 1977年,云南基诺山的基诺族医生在户外为群众看病。新华社记者 蔺以光摄

  图④ “智慧医院”展厅向我们展示了未来医院的模样:全科医生辅助诊疗,智能家庭医生随访。

  图⑤ 大医院门口黑压压的挂号队伍好似长龙

  图⑥ 如今挂号缴费不用排队,直接手机扫码完成。

  图⑦ 听诊器、血压计、体温表是20世纪村医的老三样。

  图⑧ 现代医学检测设备日益先进

  本报记者 张佳星

  一张并不起眼的主要健康指标变化情况表格,在精彩、振奋的《伟大的变革――庆祝改革开放40周年大型展览》中展示,其中的数据显示我国人均预期寿命从1981年的67.9岁增长到2017年的76.7岁,9岁的增加乍一听感觉并不太多。但相较于人类寿命用了几千年时间从石器时代的15岁增加到上世纪50年代的35岁左右,9年是一个人类拒绝向残酷自然妥协的巨大成就。

  “我国人均寿命提高那么快,有营养、社会环境的因素,也在于医疗、药品方面的大大改善。”1961年考入北京医学院药学系(现北京大学医学部药学院)的药学专家李大魁见证了我国医药行业的发展,他说,“开始的时候药品短缺,我们想用青霉素都没有,得跟药厂好好说让他们给找。现在国际上的好药很快就能进入中国,国内高质量的药也越来越多。”

  以往熙熙攘攘的挂号大军消失不见

  以前,北京三甲医院门口挂号的队伍排成长龙。如今,所有三级医院均积极应用信息技术开展预约诊疗,绝大部分患者不再需要排队,只需要在预约时间段到达医院就能看上病。

  凌晨5点,黑压压的人群排成长龙,伴随着漫长的等待,还不时有人晃过来向焦急的面孔询问“要不要号”。七八年前,北京三甲医院的门口还是以这样的方式开始全新的一天。

  排队挂号,进入医院的这第一步,就需要花费患者巨大的时间成本。也正因此才滋生了“票贩子”“黄牛党”“代人排队”等生意。为了利益,大量的“号”落入了并不急需的黄牛们手里高价倒卖,而急需的患者却可能在苦苦排队数小时后被告知已经没有专家号。

  随着信息手段的丰富和发展,信息不流通、不对称造成的问题在一步步化解。2015年起,全国医疗卫生系统启动了首个3年的改善医疗服务行动计划,针对看病就医瓶颈问题,创新医疗服务举措。

  数据显示,近年来,所有三级医院均积极应用信息技术开展预约诊疗,4100余家医院可为患者提供信息查询和推送服务,是2015年的4倍;2777家医疗机构可提供移动支付结算,是2015年的3倍。

  北京市卫计委副巡视员高小俊表示,提高了预约率,就诊将更精准。北京先后推出了网络预约、电话预约和院内预约以及医联体内的预约。例如北京肿瘤医院的预约方式一共有9种。截止到2017年底,北京市三级医院总体预约率为61.8%;市属22家三级医院,2017年的预约率超过了86.2%。

  近九成的预约比例,意味着以往大医院挂号时熙熙攘攘的景象将得到改观,绝大部分的患者不再需要排队,而只需要在预约时间段到达医院就能看病。

  “不让大医院成为就医唯一选择”是避免“扎堆”就医的另一对策。今年初,国家卫计委医政医管局副局长焦雅辉在介绍“改善医疗服务提升群众获得感工作”进展情况时表示,县医院在对口支援医院帮助下,新建临床专科3600个,22个省份建立了省级远程医疗平台,覆盖1.3万家医疗机构、1800多个县。2017年远程医疗服务总例次超过6000万。这些工作使得人们有机会获得更高质量的医疗服务。

  由传染病防治的“受援者”华丽转身

  上世纪90年代,我国要接受国外生产线转让才能获得疫苗生产能力。2014年,西非暴发埃博拉疫情,我国援非医疗队给予援助。十几年的时间,我国传染病防治领域的国际角色从“受援者”变为“援助者”。

  上世纪90年代,我国10个人里就有1个可能是乙肝病毒携带者,而我国需要通过接受国外生产线转让的方式才能获得疫苗生产能力。

  2014年,西非暴发埃博拉疫情,我国援非医疗队给予专业、强大的援助。中国自主研发的“重组埃博拉病毒病疫苗”于2017年10月获批上市,并获得了世界卫生组织的批准。

  十几年的时间,我国传染病防治领域的国际角色从“受援者”转变为“援助者”。在制度建设、专业团队、研发方面产生了巨变。

  2004年8月,我国通过新的《传染病防治法》,对传染病预防,疫情报告、通报和公布等做了明确的制度规定。

  随着我国经济实力的增强,0―6岁儿童的预防接种疫苗种类逐步增加。例如:自2002年开始,我国乙肝纳入计划免疫,随后中国将乙肝疫苗纳入中国新生儿计划免疫的一部分,在新生儿群体中,乙肝疫苗覆盖率在90%以上,母婴成功阻断率达到95%。

  除了普惠性的疫苗接种服务,按照《国家中长期科学和技术发展规划纲要(2006―2020年)》,经国务院批准,“艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治”科技重大专项(以下简称专项)于2008年启动,由国家卫计委和军委后勤保障部牵头组织实施。

  该专项支持建立了72小时内鉴定300种已知常见病原和罕见病原的筛查技术体系,建立了由12个核心实验室、91个区域重点检测实验室和800余个哨点医院组成的跨部门、跨地区传染病症候群监测实验室网络,在近年来H7N9禽流感、埃博拉等历次重大疫情中发挥重要作用。

  重大专项的实施大大提升了我国对突发急性传染病的应对能力。“3年前,禽流感形势紧张的时候,我们向国外药厂买疫苗,他们表示两年以后才可以交货。”中国工程院院士桑国卫在一次会议上回忆,“最后我们的院士直接下药厂指导生产,5个月内把产能提高了30倍。”

  找医生问诊前先和AI聊聊病情

  AI轻问诊把医生从病例录入、开化验单等繁重机械的劳动中解放出来,为患者提供更加有技术含量的医疗服务,让医生获得更强的职业幸福感。

  更大的巨变还在“路上”。“互联网+医疗”的开放场景下,未来已来。

  “全息数字人是大数据中心形成的一个可视化的服务模式,它能够实时向你提供各种生命体征、健康指征,还配合生产、生活当中你所产生的所有数据,向你提供准确可靠的健康与医疗方面的提示。”原国家卫计委副主任金小桃描述了一个医疗未来科幻版。

  这个虚拟主角的每一个单元正在充分“生长”。网上轻问诊已经开始一部分由AI(人工智能)接管。“先和AI‘聊一聊’,主诉症状、过往病史,等见到医生时,系统已经将初步情况接入,双方就直接切入主题。平安好医生每天超过50万人次的问诊中,很大比例是由AI完成的。”平安科技首席医疗科学家谢国彤认为,例如影像检查时间凑不到一起要跑好几趟医院、长期用的药需要排队请医生开单等,这些“麻烦”会因为“互联网+”能够突破时间、空间上的障碍而不成为问题。

  从医生的角度,中国研究型医院学会肿瘤学专业委员会主任委员焦顺昌也很欢迎AI对轻问诊的接管,“把医生从病例录入、开化验单等繁重机械的劳动中解放出来,为患者提供更加有技术含量的医疗服务,能让医生获得更强的职业幸福感。”

  2018年9月,国家卫健委印发《互联网诊疗管理办法(试行)》《互联网医院管理办法(试行)》《远程医疗服务管理规范(试行)》3个文件,推动医疗行业的AI赋能快步进入“成长期”。

  疾病风险预测、影像筛查辅助诊断、智能质量控制、临床决策支持……这些在医疗AI语境中发力的方面翻译过来就是:预测会不会传染病大规模流行、帮忙“看片”、在医生疏忽时提醒、学习大量论文和临床经验后给医生出主意……截至目前,AI正以各种不同的角色历练、升级,为未来的“合体”做准备。

      专家小白兔对杭州千万豪宅大火母子4人身亡 保姆被曝黑历史点评

  一万元,在当时并不是个小数目,他们两口子的退休工资一个月总共也就两千元左右。“毕竟是一个生命。”他们没有太多犹豫,把单位发的工资卡交给了医院,治病前后一共花了1.1万元。杭州千万豪宅大火母子4人身亡 保姆被曝黑历史  按合约规定,女主播们每天直播时长不得低于2小时,一周保证6天工作。但为了粉丝数量,她们除了参加线下活动,3个月内没有一天停止,每晚直播到凌晨2点是常事。  两次手术取石加强投资者适当性管理 保护投资者利益  “我每顿还能吃两碗米饭。我想在这个山洞里活到100多岁。”梁自付笑着说。。

      杭州千万豪宅大火母子4人身亡 保姆被曝黑历史评述

  “这车马上要换了,旧车值不了多少钱,直播车辆起火,网友给刷礼物可以赚钱……”10月11日上午9时30分许,大连庄河大郑镇三家屯村一户居民家中发生一起蹊跷的车辆起火事故。  杨素莲清楚记得,那一天是2003年7月7日。下午4时,已经退休的她,在老家达州通川区医院门口,碰到了一位熟人。两人正在闲聊,一位陌生老太太抱着一个女婴迎了上来,“麻烦帮我抱一下孙女,我进去上个厕所就出来。”杭州千万豪宅大火母子4人身亡 保姆被曝黑历史  10月12日,河海大学西康路校区迎来了一群“特殊”的校友,他们是水文56级校友,今年是他们入校60周年,在这群耄耋老人中,有一对“特别的”恋人,他们在去年河海大学一百年校庆上重逢喜结良缘,而这一天他们也一起回到了母校河海。老先生叫陈科信,老太太叫元华璋,都是河海大学1956级水文专业的毕业生。去年百年校庆时,老先生从上海,老太太从新西兰赶来参加校庆活动。“当时一位老校友带头建了一个老同学群,就是在那时开始,我们又渐渐恢复了联系。”老先生向记者回忆起当时重聚的场景。垃圾电话可以罚多狠?美国一男子被罚1.2亿美元现场图  激动的男子抢过话筒说道“大家可以免费拿避孕套!” 在得到男子首肯后,围观的人群迅速散开,999盒避孕套在30秒的时间里被抢空。现场的路人也加入抢套队伍,连周边商家的服务员也忍不住加入。有女生甚至拿了七八盒避孕套离开,一位骑自行车的大爷也加入,车筐上也放了好几盒。事后男子开着保时捷离开了现场。微博截图  总是在潜水,从未浮上来。大家好,我是张召忠。虽是老司机,微博还真不会玩儿。初来乍到,各位大侠多关照。集结号吹响,人都到齐了?大家坐稳了,“局座召忠”号列车就要开车了,老司机踏上新征程,跟大家一起嗨!另,祝世界和平!。



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